肺结节是在肺部影像检查中发现的直径≤3厘米的类圆形阴影。它并非特定疾病，而是影像学描述，可由多种原因造成，包括良性病变（如炎症、结核、良性肿瘤）或恶性病变（如肺癌）。
判断是否需要手术，首先要明确结节性质。影响因素包括大小、形态、密度、边缘特征及生长速度。一般直径＜5毫米的微小结节，恶性概率低，多数只需定期随访；直径5—10毫米的小结节，需结合形态和变化评估风险；直径≥10毫米且形态不规则、边缘有毛刺、密度不均或短期内有明显增长的结节，恶性可能性较高。
除影像学特征外，患者风险因素也很重要，如年龄、吸烟史、家族肿瘤史等，会提高恶性概率。诊断手段包括薄层CT、PET-CT、穿刺活检等，不同方法用于评估良恶性和定位。
手术主要用于高度怀疑或确诊恶性且适合切除的情况，目的是完整去除病灶并明确病理。如果评估为良性或低风险，多采用随访观察，通过定期影像复查监测变化，避免过度治疗。部分感染性或炎性结节可用药物治疗，待吸收后再评估。
肺结节不一定需要手术。处理方式取决于综合评估结果。发现结节后应由专业医生制定个体化方案，既避免遗漏早期肺癌，也防止不必要的手术创伤。定期随访是关键措施，可及时发现变化并调整对策。
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